职工符合门诊慢特病规定发生的医药费用，执行门诊慢特病支付政策，超过对应病种年度限额的政策范围内费用，可按普通门诊统筹政策支付（单笔门诊慢特病结算后，个人承担部分不得纳入门诊统筹结算）；在门诊

参保人在医疗机构特药结算时，如果医院无药，可以在特药定点零售药店进行特药购药结算。结算时系统根据购药时间校验特药备案信息，判断购买药品是否为备案药品，备案药品按报销政策结算，否则提示错误无法

咸阳市作为就医地和参保地，托法替布、索拉非尼、安立生坦、硼替佐米、阿比特龙、苯达莫司汀、比卡鲁胺、古非替尼、伊马替尼、培美曲塞、阿扎胞苷等11种特殊药品执行集采价格，不能通过医保信息系统直接结

参保人使用“甲类”药品时，可以全额纳入报销范围。乙类药品有基本自付比例，并且同一种药在不同的省市自付的比例会存在一定的差异。具体内容，详见正文。

咸阳市已双向开通特殊药品直接结算业务。与此同时，我省西安、宝鸡、榆林、汉中、安康、杨凌、韩城亦双向开通特殊药品直接结算业务，参保人员在双向开通特殊药品直接结算业务的统筹区特药定点医药机构可直

原则上由低等级定点医疗机构转向高等级定点医疗机构。同级定点医疗机构之间相互转院，只限于转出定点医疗机构缺少某种必需的医疗设施或对症治疗手段。具体内容，详见正文。

申请通过后，享受门诊慢特病待遇患者持社保卡或医保电子凭证可以根据自己病情需要选择我市任意一家定点医药机构就医购药（无起付标准金病种仅限定点医疗机构）。具体内容，详见正文。

基本医疗保险基金年最高支付限额为10万元；大额医疗补助年最高支付限额为30万元；超大病保险起报点（1万元）的合规医疗费用分段计算，年度累计报销封顶线为40万元。具体内容，详见正文。

携带有效身份证件、社保卡（复印件），医院正式有效发票，住院费用汇总清单（加盖公章），住院病历复印件（含病案首页、出院记录或诊断证明），前往参保所在县市区政务大厅医保窗口或户籍所在地镇（办）医

不可以。补缴未参保期间医疗保险费人员，不予补划个人账户，不享受医疗保险统筹待遇，补缴费期间作为实际缴费年限计算。具体内容，详见正文。

职工基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的原则，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%。具体内容，详见正

参保单位应在月底前缴清次月参保费用。灵活就业人员按自然年度缴纳医疗保险费，初次参加的一次性缴清参保当月至当年年底的费用，续保人员应于一个参保年度到达前一个季度内，缴清下一年度医疗保险费用。具