基本医疗保险基金年最高支付限额为10万元；大额医疗补助年最高支付限额为30万元；超大病保险起报点（1万元）的合规医疗费用分段计算，年度累计报销封顶线为40万元。具体内容，详见正文。

携带有效身份证件、社保卡（复印件），医院正式有效发票，住院费用汇总清单（加盖公章），住院病历复印件（含病案首页、出院记录或诊断证明），前往参保所在县市区政务大厅医保窗口或户籍所在地镇（办）医

职工基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的原则，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%。具体内容，详见正

参保单位应在月底前缴清次月参保费用。灵活就业人员按自然年度缴纳医疗保险费，初次参加的一次性缴清参保当月至当年年底的费用，续保人员应于一个参保年度到达前一个季度内，缴清下一年度医疗保险费用。具

职工达到法定退休年龄时（或以人社部门退休批文为准），缴费年限男满30年、女满25年且实际缴费年限累计（含折算年限）满15年的，其退休人员身份经所属医疗保障经办机构认定后，不再缴纳基本医疗保险费，享

单位参保后，个别人员因故未能同时参保或中途退（停）保又重新参保的，中断期间可按单位正常缴费比例补缴未参保期间的所有医疗保险费，补缴后不设待遇等待期，自缴费之日起享受医疗保险待遇。具体内容，详

用人单位和职工按照下列规定共同缴纳城镇职工基本医疗保险费，生育保险单位缴纳，个人不缴费。具体内容，详见正文。

特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）、低保对象由民政部门认定，纳入监测范围的农村易返贫致贫人口（脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）、返贫致贫人口由乡村振兴部门认定，农村独生子女（双

因省内（或异地备案地）定点医疗机构条件所限，参保职工患病确需转往省外（或异地备案地以外）联网直接结算定点医疗机构就诊的，由就医地二级以上（含二级）定点医疗机构或专科定点医疗机构开出转院申请，

各级基本医疗保险定点医疗机构收治符合分级诊疗和双向转诊要求的参保患者，须在住院病历中收存转诊单。具体内容，详见正文。

实施范围包括市级统筹地区内经业务行政主管部门批准的二级及以上综合医院及外科类专科医院，具备相应资质及设备的日间手术中心。具体内容，详见正文。

参保职工在市级统筹地区内住院因病情需要，进行1000元以上的大型医疗检查项目，须由定点医疗机构副主任医师以上人员提出建议，出具病情摘要，经定点医疗机构医保科审批后方可进行。急诊可先检查，三日内补