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咸阳市城镇职工医保年累计支付医保基金分别是多少?
2024-01-23 16:49【我要纠错】

【导语】:基本医疗保险基金年最高支付限额为10万元;大额医疗补助年最高支付限额为30万元;超大病保险起报点(1万元)的合规医疗费用分段计算,年度累计报销封顶线为40万元。具体内容,详见正文。

  基本医疗保险基金年最高支付限额为10万元;

  注:(1)大额医疗补助年最高支付限额为30万元;

  (2)超大病保险起报点(1万元)的合规医疗费用分段计算,年度累计报销封顶线为40万元。

  一. 咸阳人如何办理职工的医保退休认定?

  职工达到法定退休年龄时(或以人社部门退休批文为准),缴费年限男满30年、女满25年且实际缴费年限累计(含折算年限)满15年的,其退休人员身份经所属医疗保障经办机构认定后,不再缴纳基本医疗保险费,享受退休人员基本医疗保险待遇。

  (1)对于实际缴费年限和视同缴费年限达不到规定年限的退休人员,可以选择由用人单位一次性补缴基本医疗保险费或者按在职人员继续缴费至规定年限后,再进行退休人员医疗保险待遇认定,因工作原因跨区域调动人员由调入单位负责缴纳。

  (2)职工办理医保退休认定时,原参加城乡居民医疗保险缴费年限每5年折算为1年的职工基本医疗保险实际缴费年限。

  (3)缴费年限包含视同缴费年限和实际缴费年限。

  (4)视同缴费年限指1999年12月31日前符合国家政策规定计算的连续工龄;实际缴费年限是指用人单位和职工按规定实际缴纳医疗保险费用的年限。

  >>点击查看:咸阳参保职工患病确需转往省外该怎么办理?

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    原则上由低等级定点医疗机构转向高等级定点医疗机构。同级定点医疗机构之间相互转院,只限于转出定点医疗机构缺少某种必需的医疗设施或对症治疗手段。具体内容,详见正文。

  • 咸阳门诊慢特病待遇保障具体规定是怎样的?

    申请通过后,享受门诊慢特病待遇患者持社保卡或医保电子凭证可以根据自己病情需要选择我市任意一家定点医药机构就医购药(无起付标准金病种仅限定点医疗机构)。具体内容,详见正文。

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    携带有效身份证件、社保卡(复印件),医院正式有效发票,住院费用汇总清单(加盖公章),住院病历复印件(含病案首页、出院记录或诊断证明),前往参保所在县市区政务大厅医保窗口或户籍所在地镇(办)医

  • 咸阳职工医保补缴未参保期间可以补划个人账户吗?

    不可以。补缴未参保期间医疗保险费人员,不予补划个人账户,不享受医疗保险统筹待遇,补缴费期间作为实际缴费年限计算。具体内容,详见正文。

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    职工基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的原则,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%。具体内容,详见正

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    参保单位应在月底前缴清次月参保费用。灵活就业人员按自然年度缴纳医疗保险费,初次参加的一次性缴清参保当月至当年年底的费用,续保人员应于一个参保年度到达前一个季度内,缴清下一年度医疗保险费用。具

  • 咸阳人如何办理职工的医保退休认定?

    职工达到法定退休年龄时(或以人社部门退休批文为准),缴费年限男满30年、女满25年且实际缴费年限累计(含折算年限)满15年的,其退休人员身份经所属医疗保障经办机构认定后,不再缴纳基本医疗保险费,享

  • 咸阳职工单位参保后个别人员未及时参保怎么办?

    单位参保后,个别人员因故未能同时参保或中途退(停)保又重新参保的,中断期间可按单位正常缴费比例补缴未参保期间的所有医疗保险费,补缴后不设待遇等待期,自缴费之日起享受医疗保险待遇。具体内容,详

  • 咸阳用人单位和职工缴纳医疗保险费的标准是什么?

    用人单位和职工按照下列规定共同缴纳城镇职工基本医疗保险费,生育保险单位缴纳,个人不缴费。具体内容,详见正文。

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    特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、低保对象由民政部门认定,纳入监测范围的农村易返贫致贫人口(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)、返贫致贫人口由乡村振兴部门认定,农村独生子女(双

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    因省内(或异地备案地)定点医疗机构条件所限,参保职工患病确需转往省外(或异地备案地以外)联网直接结算定点医疗机构就诊的,由就医地二级以上(含二级)定点医疗机构或专科定点医疗机构开出转院申请,

  • 咸阳职工分级诊疗待遇支付安排有哪些?

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