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咸阳出台深化医疗保障制度改革实施方案
2022-08-15 14:09【我要纠错】

【导语】:到2025年将实现全市医疗保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。

  近期,咸阳市委、咸阳市政府印发《咸阳市深化医疗保障制度改革实施方案》(以下简称《实施方案》)。《实施方案》坚持以人民健康为中心,全面部署咸阳市医疗保障制度改革工作,主要包括3部分28条,分别是总体要求、主要任务和保障措施,其中第二部分主要任务是方案的实施部分,主要任务是构建六个体系。

  《实施方案》提出了咸阳市深化医疗保障制度改革的指导思想和主要目标。

  到2025年

  将实现全市医疗保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。

  到2030年

  全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助协同发展的医疗保障制度体系,待遇保障公平适度,基金运行稳健持续,管理服务优化便捷,医疗保障治理现代化水平显著提升,实现更好保障病有所医的目标。

  《实施方案》全面对标对表中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)和省委、省政府《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(陕发〔2021〕16号)精神,将党中央和省委决策部署不折不扣落实到位,同时结合咸阳市实际,体现咸阳特色:

  构建公平适度、权责清晰的待遇保障体系

  包括巩固提升市级统筹水平、完善基本医疗保险制度、规范大病医疗保险制度、统一全市医疗救助制度、建立疫情救治保障机制和建立多层次医疗保障体系。

  构建持续稳健、统筹有力的筹资运行制度体系

  包括全力推进医保扩面、明确各方缴费责任和加大保费征缴力度。

  构建效益优先、高效管用的医保支付制度体系

  包括加强预算管理和风险预警、深化医保支付方式改革和提升协议管理质效。

  构建依法治理、标本兼治的监督管理体系

  包括推进基金监管体制改革、强化基金监管法治化建设、依法打击欺诈骗保行为和推进信用体系建设。

  构建政策引导、多方协同的三医联动制度体系

  包括落实药品医用耗材采购使用改革、推进医药服务价格改革、增强医药服务可及性和促进医疗服务能力提升。

  构建精简高效、便民利民的公共服务制度体系

  包括优化医保公共服务、加快“智慧医保”建设、推进经办能力建设和提高医保治理水平。

  推进医疗保障制度改革是医保领域当前和今后一个时期的重要任务,我市始终坚持以人民健康为中心,坚持问题导向、目标导向、结果导向,定期总结改革成效,不断完善改革举措,不断提高人民群众医保获得感、幸福感、安全感。

 

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  • 咸阳大病报销保障对象

    大病保险保障对象为咸阳市参加城乡居民基本医疗保险的所有参保人。参保缴纳的城乡居民基本医疗保险费用,已包含了大病保险参保费用,参保人无需额外单独缴费。

  • 咸阳市城乡居民医保二次报销政策

    保障对象:大病保险保障对象为我市参加城乡居民基本医疗保险的所有参保人。大病保险无需额外缴费。参保缴纳的城乡居民基本医疗保险费用,已包含了大病保险参保费用,参保人无需额外单独缴费。

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    具体报销比例1万元 (含) 至3万元: 60%3万 (含) 至10万元 : 70%10万元 (含) 以上: 80%,详见正文。

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    老百姓常说的居民医保“二次报销”,全称是“城乡居民大病保险”,是在基本医疗保险的基础上,对患重特大疾病后医疗花费较高的患者给予进一步保障的一项制度性安排。

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    咸阳医保中心官网可在网页直接搜索“咸阳市医疗保障局官网”点击进入即可,医保局入口详见正文。

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    不可将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;不可重复享受医疗保障待遇;不可使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药等。

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    缴费时间:2023年4月1日至2023年6月30日,缴费标准为300元、400元、500元600元、800元、1000元、1500元、2000元和3000元9个档次。

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    咸阳市门诊统筹报销比例:咸阳市职工医保门诊统筹待遇起付线为260元,最高支付限额:在职、退休职工年报销封顶线分别为1500元、1700元,年度最高支付限额当年有效.

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    2023年4月1日至2023年6月30日。参保人可通过“陕西税务”微信公众号“社保缴费”、办税服务厅柜面(仅收现金)或办税服务厅自助办税终端办理缴费业务。

  • 咸阳养老保险缴费标准

    2023年度居民养老保险费缴费标准为200元、300元、400元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元和3000元10个档次(最低缴费档次以当地政府规定为准)。

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